先看三個地方:走道能不能讓助行器順利通過、浴室是否安全好施力、床和椅子坐下後能不能順利起身。若家裡有樓梯,也要把「怎麼回到家」一起算進術後安排。
很多人從國外返台做人工髖關節或膝關節置換時,會先把機票、手術日期、住院和看護安排好,但「出院後回哪裡住、家裡適不適合休養」,常常比較晚才想到。
真的回家後才發現,原本每天都在用的環境,現在不一定那麼方便。像是床太低、沙發太軟、浴室沒有扶手、地上還有容易絆到的地毯,甚至臥室和廁所在不同樓層,每天都得上下樓梯。
這些平常不太會注意的地方,在剛開完刀、走路還需要助行器或拐杖時,就會變得很明顯!
所以如果已經確定要返台開刀,除了安排住院和看護,也可以提早把出院後會住的地方一起檢查一次。需要調整的地方先處理好,回家後會輕鬆很多喔~
一、先看三個地方:走道、浴室、床椅
走道:先看「助行器走不走得過去」
如果地上有小地毯、延長線、矮凳、紙箱,平常可能不覺得礙事,但剛開完刀、還要使用助行器或拐杖時,就很容易勾到或卡住。
最簡單的方式就是先把主要動線清空,尤其是「床邊到廁所」這一段。電線靠牆固定,家具之間也要留出足夠空間讓助行器通過。
如果晚上會起床上廁所,還可以在床邊、走道和廁所加裝感應式小夜燈。不用摸黑找牆上的開關,對剛開始走路還不穩的人會方便很多。
這一區可能會用到的東西:
- 助行器 Walker
- 拐杖 Crutches / Cane
- 感應式小夜燈 Motion Sensor Night Light
浴室:不是有裝扶手就好,裝的位置也很重要
浴室通常是術後最需要先處理的地方。可以先想像兩個動作:洗澡時站不站得久?上完廁所能不能自己站起來?
如果洗澡時站不穩或容易累,可以準備洗澡椅,讓患者坐著洗澡;淋浴區再搭配防滑墊,減少濕滑的問題。人工膝關節置換的居家建議中,也常包括洗澡椅、防滑措施與浴室扶手。
扶手則要看患者真正會在哪裡施力。例如進出淋浴區時需要扶哪一側?從馬桶站起來時手會往哪裡撐?如果扶手需要承受身體重量,就要確認牆面和固定方式是否足夠牢固,馬桶、浴缸與淋浴區的扶手應固定在有足夠支撐的牆面上,更不建議把吸盤式扶手當成主要承重扶手。
馬桶也可以實際坐一次。如果坐下去很低,站起來明顯需要很大的腿部力量,可以詢問治療師是否適合使用加高馬桶座,或有扶手的便盆椅/三合一便盆椅。
這一區常見的輔具包括:
- 洗澡椅 Shower Chair
- 防滑墊 Non-slip Mat
- 浴室扶手 Grab Bar
- 加高馬桶座 Raised Toilet Seat
- 便盆椅 Bedside Commode
床和椅子:要看「坐下去之後起不起得來」
很多人會覺得沙發越軟越舒服,但剛開完刀時反而不一定適合。
太低、太軟的沙發,坐下去整個人陷進去,真正麻煩的是要站起來時使不上力。比較適合的是穩固、座面偏硬、兩側有扶手的椅子,起身時才有地方可以借力。
如果家裡只有比較低的椅子或沙發,也不一定要立刻換家具,可以先詢問治療師能不能使用硬質增高坐墊把座面墊高。
可以用一個簡單方式檢查:坐下時,膝蓋不要高過髖部,也就是臀部的位置要比膝蓋高一些。實際活動限制仍以手術醫師、物理治療師或職能治療師給你的指示為準。
床也是一樣,不要只量床架高度,最好真的坐到床緣試一次。因為床墊壓下去後,實際高度可能比想像中低。如果坐下後膝蓋明顯高過髖部,或每次上下床都需要很費力地把自己撐起來,就可以再請職能治療師評估是否需要調整床高。
這一區可能會用到:
- 有扶手的穩固椅子 Chair with Armrests
- 硬質增高坐墊 Firm Seat Cushion
- 取物夾 Reacher/Grabber
取物夾這個好用的東西很容易被忽略,如果術後暫時不方便一直彎腰,手機掉到地上、襪子放太低、東西在櫃子下面,都可以先用取物夾處理,而不是勉強彎下去撿。
二、有樓梯,有電梯?老舊的步登公寓是一大考驗!
如果返台後是住老家、透天,或是台灣常見的無電梯的步登公寓,樓梯這件事最好在出院前就先確認。
長期住在國外的人特別容易忽略這一點。歐洲、美國當然也有沒有電梯的公寓(walk-up apartment),但不同國家、城市和建築年代差異很大。尤其如果平常住的地方有電梯,回台灣不要直接預設也可以搭電梯上樓。
台灣不少老公寓從一樓開始就只能走樓梯,對剛做完人工髖關節或膝關節置換的人來說,光是「怎麼回到家」就要先想好。
從一樓進家門總共要走幾層樓?
樓梯有沒有扶手?寬度夠不夠?
臥室、廁所、吃飯與洗澡能不能暫時集中在同一層?
如果住的是沒有電梯的公寓,台灣現在也有爬梯機可以租借,大多提供單趟或按月租賃的方式。但爬梯機實際使用時還是要考慮樓梯空間、設備是否適合現場,以及操作和人力安排。
偶爾出院回家、外出回診可以是一個選項,但如果一天要上下很多次,生活上還是不方便。
三、還在找術後適合休養的地方住嗎?
福心可以協助尋找有無障礙環境、適合短期或月租的住所,也可以提前到現場實際查看空間。
我們會看的,不只是房東或仲介說「有電梯」、「適合長輩」、「浴室很大」這些描述,而是直接確認:從大門到房間有沒有階差?助行器進不進得去?浴室能不能放洗澡椅?馬桶旁邊有沒有足夠空間?床和椅子的高度合不合適?
因為照片可以避開不好拍的角度,影片也不一定會拍到真正影響使用的細節。有些地方看起來很寬敞,實際到了現場,才發現門檻太高、走道太窄,或是浴室根本沒有足夠空間轉身。
如果是剛做完人工髖關節或膝關節置換,住的地方合不合適,影響的不只是舒不舒服,也會影響每天移動、洗澡、如廁與復健時的安全與負擔。先把住的地方準備好,出院後才能把力氣留給走路、復健和恢復。
準備返台做人工髖關節或膝關節置換嗎?
除了住院與看護安排,也可以把出院後的住宿、無障礙環境與日常照護一起提前規劃。若不確定住處是否適合,也可以把現場照片、影片或需求傳給福心一起確認。
一般性資訊聲明
本文提供一般術後居家環境準備資訊,不代替個別醫療、復健、物理治療或職能治療建議。人工髖關節或膝關節置換後的活動限制、輔具使用、上下樓梯、坐姿、洗澡與如廁方式,可能依手術方式、病況與恢復進度不同,請以手術醫師及治療團隊的個別指示為準。